一、手術(shù)器械包的滅菌
(1)滅菌前的準(zhǔn)備
消除污染:非感染癥病人使用后的手術(shù)器械應(yīng)選用加酶洗滌劑浸泡擦洗或選用洗凈消毒裝置或超聲清洗裝置清洗去污 感染癥病人使用過(guò)的手術(shù)器械應(yīng)分別采用物理或化學(xué)消毒方法處理 (2)包裝。見(jiàn)3.1.1.5.(2) (3)裝放。見(jiàn)3.1.1.5(3)。 (2) 滅菌方法 (1)預(yù)真空壓力蒸氣滅菌方法見(jiàn)3.1.1.4。 (2)脈動(dòng)真空壓力蒸氣滅菌見(jiàn)3.1.1.5。 (3)下排氣式壓力蒸氣滅菌法見(jiàn)3.1.1.3。 (4)快速壓力蒸氣滅菌或正壓排氣快速滅菌器見(jiàn)3.1.1.7此法特別適用于應(yīng)急銳利器材的滅菌。 (5)環(huán)氧乙烷氣體滅菌:環(huán)氧乙烷用于不耐熱手術(shù)包的滅菌。具體方法見(jiàn) 3.1..6 。 (3)手術(shù)縫線的滅菌 手術(shù)縫線根據(jù)不同用途分為吸收型腸線,非吸收型絲線,尼龍線 (1)環(huán)氧乙烷滅菌:手術(shù)縫線用環(huán)氧乙烷滅菌時(shí) (2)快速壓力蒸汽滅菌:1號(hào)絲線等張力較高的非吸收型手術(shù)縫線可采用快速壓力蒸汽滅菌。 具體操作:參見(jiàn)3.1.1.7 (4)銳利手術(shù)器械的滅菌 銳利手術(shù)器械是手術(shù)器械中一類有代表性的器械 (5)不耐熱手術(shù)用品的滅菌 大量高分子材料被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療用品 (1)環(huán)氧乙烷氣體滅菌法:參見(jiàn)3.1.6執(zhí)行。 (2)戊二醛滅菌:戊二醛可用于不耐熱手術(shù)器械的滅菌。如麻醉機(jī)附件等滅菌。2%堿性、中性、強(qiáng)化酸性戊醛均可應(yīng)用,浸泡10h可達(dá)到滅菌。具體操作參照3.1.8.1執(zhí)行。 (6)手術(shù)用敷料的滅菌 傳統(tǒng)手術(shù)敷料分為紗布類、棉布類和布類三種,包括手術(shù)用紗布、紗條、棉球、手術(shù)巾、孔巾等。近年來(lái),醫(yī)用紡織新材料到廣泛應(yīng)用,如聚丙烯傷口敷布,無(wú)紡布等,使用方便,安全。手術(shù)用敷料都是透氣性能好的材料,要求滅菌后干燥保存;一般建議,溫度25℃以下10d~14d’, 潮濕多雨季節(jié)應(yīng)縮短天數(shù);過(guò)期應(yīng)重新滅菌方能使用 (1)壓力蒸汽滅菌:除極少數(shù)不宜用濕熱滅菌的敷料外,手術(shù)敷料壓力蒸汽滅菌。 1)滅菌前準(zhǔn)備:方紗、孔布和敷料用貯槽或包布包裹。 2)滅菌程序:參照3.1.2.1執(zhí)行。下排氣壓力蒸汽滅菌敷料包的條件為:121℃,30min。滅菌后迅速排氣,敷料包干燥后方能取出。預(yù)真空和脈動(dòng)真空滅菌敷料包的條件為:132℃~134℃,4min,脈動(dòng)次數(shù)需3次。 (2)干熱滅菌:凡士林油紗布、紗條的滅菌,蒸汽不易穿透,適宜于干熱滅菌。將準(zhǔn)備好的紗布、紗條放入盒內(nèi),倒入融化的凡士林,待滅菌。需干熱滅菌的凡士林紗布、紗條裝放不宜太多太厚。厚度不超過(guò)1.3cm。置干熱滅菌器內(nèi),溫度160℃,2h。具體參照3.1.2.2執(zhí)行。 二、輸注器材的滅菌 (1)適用范圍 本節(jié)規(guī)定了非一次性使用的注射、輸液器具的滅菌要求。 (2 )注射器、輸液器的滅菌 (3)滅菌前準(zhǔn)備 (1)清除污染:注射器、輸液器用后,立即用清水沖洗。感染病人用后的輸液器材 (2)注射器 1)用自來(lái)水清洗,并用適當(dāng)洗滌劑或加酶洗滌劑洗刷至光亮,再將洗滌劑沖凈。 2)浸泡在重鉻酸鉀硫酸洗液或1000 mg/L ~2000mg/L 二溴海因或含氯消毒劑中4h以上,用自來(lái)水洗凈洗液。用蒸餾水沖兩次。 3)亦可將注射器、輸液滴管、玻璃接頭放入清洗筐中用超聲清洗機(jī)清洗,然后用自來(lái)水沖干凈,再用新鮮蒸餾水沖洗兩次。 (3)針頭的清潔方法 1)拆下的針頭用自來(lái)水清洗。 2)放入加有清洗消毒劑的超聲清洗機(jī)內(nèi),超聲清洗30min 3)用自來(lái)水沖洗,再用新鮮過(guò)濾蒸餾水沖洗 (4)包裝:包裝材料注射器用有篩孔容器或雙層平紋細(xì)布 (4) 壓力蒸汽滅菌 (1)滅菌方法參見(jiàn)3.1.2.1執(zhí)行 (2)注意事項(xiàng) 滅菌后的注射器、輸液器放在潔凈柜中 三 (1)適用范圍 本節(jié)規(guī)范適用于一般常規(guī)使用的診療用品(如體溫表 (2) 清潔與消毒方法 3.4.2.1接觸未破損皮膚的器具清潔與消毒方法 接觸皮膚的一般診療用品如血壓計(jì)袖帶 接觸未破損黏膜的器具如擴(kuò)陰器、開(kāi)口器 (4)通過(guò)管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具清潔與消毒方法 通過(guò)管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管 (5) 分枝桿菌、經(jīng)血傳播病原體污染器具的消毒滅菌方法 如遇分枝桿菌 電話 微信掃一掃
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